Внештатный врач-фтизиатр ГАУЗ"Сармановская ЦРБ" Хафизов Рашат Раушанович о туберкулезе и его профилактики

Внештатный врач-фтизиатр ГАУЗ"Сармановская ЦРБ" Хафизов Рашат Раушанович о туберкулезе и его профилактики.

Туберкулез – древнейшая инфекция человека и животных. 
Возбудитель туберкулеза наиболее часто поражает легкие и нарушает иммунитет человека. 
По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 миллионов человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн человек. 
Возбудитель туберкулеза – бактерия Mycobacterium tuberculosis. Она устойчива во внешней среде и в некоторых случаях способна сохраняться в высушенном виде годами. 
Источник инфекции – больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки, птицы). 
Наиболее опасны – больные лёгочной формой туберкулеза с наличием бактериовыделения. 
Основной, наиболее значимый в распространении инфекции механизм передачи – аэрогенный, а путь передачи - воздушно-капельный. 
Возможны воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (с пищей), вертикальный (во время беременности) пути передачи. 
Заразиться туберкулёзом может любой человек. 
Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей до 3 лет, беременных женщин, лиц, проживающих на одной территории с больными туберкулезом органов дыхания, людей с хроническими заболеваниями, для страдающих алкоголизмом и курильщиков, лиц со сниженным иммунитетом. 
 
Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. 
В 90% случаев после инфицирования формируется латентная туберкулезная инфекция, в 10% – развивается активный туберкулёз (специфическое воспаление). 
Симптомы заболевания зависят от локализации инфекционного процесса в организме. 
При развитии активного туберкулёза возможны следующие симптомы: 
- кашель, продолжающийся 3 или более недель, 
- кровохарканье, 
- боли в груди во время дыхания, при кашле, 
- потеря аппетита, потеря веса, 
- усталость, 
- лихорадка,озноб, ночная потливость. 
Туберкулез может поражать также другие органы и системы организма, включая почки, позвоночник, суставы, головной мозг. В таком случае симптомы заболевания соответствуют локализации процесса. 
На ранних стадиях заболевания клинические проявления практически отсутствуют, что приводит к позднему обращению больных туберкулезом за медицинской помощью - после появления выраженных клинических проявлений - кашля, повышения температуры, утомляемости, снижения веса и т.д. Такие больные уже являются опасными источниками туберкулезной инфекции, что приводит к инфицированию лиц, контактирующих с ними по месту проживания или в коллективе. 
Иногда туберкулёз протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно. 
При туберкулезе часты осложнения, среди которых наиболее распространены легочный плеврит, пневмоторакс, туберкулезный лимфаденит, туберкулёз верхних дыхательных путей, венозная тромбоэмболия, септический шок и другие. 
 
В Российской Федерации на протяжении последних 10 лет наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом. 
Что касается Сармановского района, то за прошедший год показатели остаются стабильными в сравнении с предыдущими. Не отмечаются случаи заболевания среди детей и подростков, а также смертность от туберкулеза. 
Не смотря на снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезной проблемой для отечественного здравоохранения. 
 
Профилактика 
Основными мерами, направленными на предупреждение распространения туберкулёза, являются иммунизация детского населения, раннее выявление и лечение больных и инфицированных лиц, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции. 
В целях раннего выявления заболевания в нашей стране проводятся профилактические обследования населения на туберкулез. Для взрослого населения предусмотрено флюорографическое обследование легких с кратностью не реже одного - двух раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). 
Для детей, начиная с 12-ти месячного возраста проводятся ежегодные иммунологические исследования (проба Манту, Диаскинтест). При высоком риске инфицирования возбудителем туберкулеза кратность обследования увеличивается. 
Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). 
Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту. 
Иммунизация предупреждает развитие туберкулезных менингитов у детей раннего возраста, защищает детей от тяжелых форм туберкулеза и снижает риск его развития при инфицировании. 
Неспецифическая профилактика заключается в своевременном обследовании на туберкулёз всех членов семьи, обследование контактных лиц в очаге инфекции, а также соблюдение принципов здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание, оптимальное сочетание режима труда и отдыха, достаточный сон, двигательная активность на свежем воздухе.